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湿疹

陈某某      38岁

初诊(2020-01-11)皮肤瘙痒渗液1+年。患者皮损色暗,色素沉着,剧痒,皮损粗糙肥厚;伴口干不欲饮,纳差腹胀;舌淡,苔白,脉细弦。考虑为血虚风燥,治以养血润肤,祛风止痒。

处方:荆芥 15g 防风18g 蝉蜕15g 亚麻子12g 苦参12g 苍术12g 当归15g 地黄15g 炒牛蒡子15g 小通草9g 知母15g  生石膏30g 白土苓30g 地肤子30g 蛇床子30g 白鲜皮30g 甘草3g 黄柏15g

水煎服 日一剂 服三剂

按:《宋·太平惠民和剂局方》:消风散,治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋运,耳啸蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹。本方所治之风疹、湿疹,是由风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间所致,故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。治宜疏风为主,佐以清热除湿之法。痒自风而来,止痒必先疏风,故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达,疏风散邪,使风去则痒止,共为君药。配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,是为湿邪而设;石膏、知母清热泻火,是为热邪而用,以上俱为臣药。然风热内郁,易耗伤阴血;湿热浸淫,易瘀阻血脉,故以当归、生地、胡麻仁养血活血,并寓“治风先治血,血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒,和中调药,为佐使。


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